Kako zakoni tretiraju čuvanje i vlasništvo nad biološkim materijalom, ima li evidencija o uspješnosti vanjske i potpomognute oplodnje te o stanju i čuvanju embriona, za Euronews pojašnjava doktor Admir Rama.
ADVERTISEMENT
Euronews: Kako se odvija jedan proces vanjske oplodnje u Bosni i Hercegovini?
Rama: Proces vanjske oplodnje je dinamična terapija koja se preporučuje parovima koji ne mogu ostvariti trudnoću prirodnim putem. Ona zahtijeva adekvatne dijagnostičke pripreme, a sam terapijski proces uglavnom je usmjeren na ženu. Procedura je kompleksna i uključuje više faza. Prva faza je dijagnostička priprema pacijenata — procjenjujemo da li je par adekvatno spreman i da li postoji indikacija za postupak. Vanjska oplodnja je usko povezana s menstrualnim ciklusom pacijentice. U prvoj fazi stimulišemo jajnike kako bismo dobili što veći broj jajnih ćelija, jer se u prirodnom ciklusu stvara samo jedna. Na taj način povećavamo vjerovatnoću da dobijemo kvalitetne i zrele jajne ćelije. Druga faza podrazumijeva vađenje jajnih ćelija u sterilnim uslovima operacione sale, pod kontrolom ultrazvuka i u prisustvu anesteziologa. U isto vrijeme muški partner daje uzorak sperme, a potom slijedi oplodnja jajnih ćelija spermatozoidima. Treća faza je embriotransfer — vraćanje embrija u maternicu. Kako se u postupku najčešće dobije više jajnih ćelija, dobijemo i veći broj embrija. Višak se zamrzava i čuva za naredne pokušaje ili trudnoće.
Euronews: Kako se osigurava kvalitet i čuvanje embrija?
Rama: Naši embriolozi, koji imaju veliko kliničko iskustvo, procjenjuju koji embriji ispunjavaju uslove za čuvanje. Postoje tehnike za zamrzavanje embrija u tečnom azotu na temperaturi od -196 stepeni. Time se zaustavljaju svi biološki procesi i embriji ne gube kvalitet. Mogu se iskoristiti za novi pokušaj ukoliko prethodni nije uspio, ili za novu trudnoću. Prostorije u kojima se čuvaju embriji strogo su nadgledane video-nadzorom, pod ključem i u posebnim tankovima s tečnim azotom. Zakon Federacije BiH propisuje čuvanje embrija do pet godina, uz mogućnost produženja roka na zahtjev para koji ih nije iskoristio.
Euronews: Koliko se može garantirati da su embriji sigurni?
Rama: Protokoli čuvanja embrija su strogo propisani i provjereni. Nažalost, imali smo ranijih pritužbi pacijenata da se biološki materijal nije čuvao na adekvatan način. Postoji federalna inspekcija i komisije koje kontrolišu rad klinika, tako da se sve mora odvijati po standardima. Ako se protokoli ne poštuju — bilo od strane stručnjaka ili opreme — embriji mogu biti ugroženi.
Euronews: Koliko košta jedan proces vanjske oplodnje u Federaciji BiH i postoji li garancija uspjeha?
Rama: Nažalost, garancija ne postoji — nijedna tehnika ne može garantirati uspjeh iz prvog pokušaja. Ipak, znanje i iskustvo ljekara i embriologa omogućavaju realne procjene šansi u odnosu na kliničku sliku para. Cijene vanjske oplodnje u BiH spadaju među najniže u regionu, ali su i dalje više od prosjeka standarda našeg društva. Postupak košta oko 5.000 KM, uz dodatne troškove za lijekove i dijagnostičke testove. U određenim slučajevima, zbog genetskih testiranja, cijena može biti i duplo veća.